Компресійний синдром серединного нерва: алгоритм ефективної реабілітації та ерготерапевтичного втручання

Компресійно-ішемічні невропатії серединного нерва (зокрема синдром зап’ястного каналу) посідають чільне місце серед патологій верхньої кінцівки, що призводять до тривалої втрати працездатності та зниження спортивних показників. Попри наявність стандартних протоколів, питання інтеграції ерготерапевтичних втручань у систему фізичної реабілітації залишається недостатньо висвітленим, що часто призводить до рецидивів через неадаптовані побутові та професійні навантаження. У статті проаналізовано сучасні підходи до консервативного лікування невропатій. Розглянуто методи нейродинамічної мобілізації, м’яких технік мануальної терапії та специфічних вправ для зміцнення м’язів тенара. Окрему увагу приділено ерготерапевтичному оцінюванню за допомогою шкал самообслуговування та професійної активності (наприклад, DASH або специфічні тести на спритність). Особливу увагу приділено поєднанню методів фізичної терапії , спрямованих на декомпресію нерва та покращення нейродинамики, із засобами ерготерапевтичного втручання. Розглянуто роль ерготерапії у модифікації повсякденної та професійної активності, підборі індивідуальних ортезів та адаптації тренувального процесу для запобігання рецидивам. Автором запропоновано покрокову схему терапії: від купірування болевого синдрому до повного відновлення дрібної моторики та сили хвату. Запропонований алгоритм дозволяє скоротити терміни реабілітації та забезпечити стійкий терапевтичний ефект завдяки комплексному впливу на біомеханіку та спосіб життя пацієнта.

Compression-ischemic neuropathies of the median nerve (particularly carpal tunnel syndrome) are among the most common upper extremity pathologies, leading to prolonged disability and reduced athletic performance. Despite the existence of standard protocols, the issue of integrating occupational therapy interventions into the physical rehabilitation system remains insufficiently addressed, which often leads to relapses due to unadapted daily and occupational demands. This article analyzes current approaches to the conservative treatment of neuropathies. It examines methods of neurodynamic mobilization, gentle manual therapy techniques, and specific exercises to strengthen the thenar muscles. Particular attention is given to occupational therapy assessment using self-care and occupational activity scales. Particular attention is paid to the combination of physical therapy methods aimed at nerve decompression and improving neurodynamics with occupational therapy interventions. The role of occupational therapy in modifying daily and occupational activities, selecting customized orthoses, and adapting the training process to prevent relapses is examined. The author proposes a step-by-step treatment plan: from alleviating pain to the full restoration of fine motor skills and grip strength. The proposed algorithm allows for a reduction in rehabilitation time and ensures a lasting therapeutic effect through a comprehensive approach to the patient’s biomechanics and lifestyle.